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呼吸内科（A3/A4型题）

2020章节练习
30.00分21题
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[材料题] 1、女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。
单项选择题1>.该病例最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘急性发作

C、慢性喘息型支气管炎

D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

E、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

单项选择题2>.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A、一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值

B、最大呼气流量(PEF)>60%预计值

C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%

D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%

E、支气管激发试验阳性

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[材料题] 2、男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
单项选择题1>.该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A、重症肺结核

B、支气管扩张

C、原发性肺动脉高压

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管哮喘

单项选择题2>.引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

A、营养不良

B、过度疲劳

C、急性呼吸道感染

D、空气污染

E、哮喘发作

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[材料题] 3、患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。
单项选择题1>.应当立即做下列工作中的

A、急查心电图，确定是否冠心病

B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C、换用其他高档广谱抗生素

D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E、加用抗革兰阴性杆菌的药物

单项选择题2>.治疗方面下列有误的是

A、加用头孢菌素类药物

B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C、浆膜腔冲洗

D、加强支持疗法

E、抗生素疗程5～7天

单项选择题3>.如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是

A、胸水蛋白25g/L

B、胸水LDH156，血液中LDH345

C、胸水LDH148，血液中LDH246

D、胸水细胞数400×10/L

E、胸水ADA46

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