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心血管内科(A3/A4型题)
2020 | 章节练习 |
28.50分 | 20题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。
- 单项选择题1>.首先考虑的诊断是
A、窦性心动过缓
B、三度房室传导阻滞
C、二度房室传导阻滞
D、病态窦房结综合征
E、心脏瓣膜病
- 单项选择题2>.应首选的治疗方法是
A、阿托品静推
B、异丙肾上腺素静推
C、氨茶碱口服
D、安置临时起搏器
E、安置永久起搏器
- [材料题] 2、女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
- 单项选择题1>.该患者诊断为
A、慢性支气管炎急性发作,肺心病
B、肝硬化,腹水
C、慢性肾功能不全
D、冠心病,心功能不全
E、慢性营养不良性水肿
- 单项选择题2>.以下检查不必要的是
A、心脏超声
B、肺CT
C、肝胆脾彩超
D、心脏核素扫描
E、心电图
- 单项选择题3>.反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是
A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45
B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDV)52mm
C、脑钠肽升高
D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
E、中心静脉压16cmH
O
- 单项选择题4>.治疗上不应立即使用的药物是
A、ACEI
B、β阻滞剂
C、利尿剂
D、洋地黄类强心药
E、抗生素
- 单项选择题5>.给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意
A、给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
B、积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
C、积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
D、可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E、立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症
- 单项选择题6>.若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下药物中的
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、硝苯地平
D、氨氯地平
E、贝尼地平
- [材料题] 3、患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV
+SV
=4.2mV。
- 单项选择题1>.该患者诊断为
A、冠心病,初发型心绞痛
B、冠心病,恶化型心绞痛
C、冠心病,变异型心绞痛
D、急性心肌梗死
E、心脏神经症
- 单项选择题2>.治疗应选择
A、急诊介入治疗
B、溶栓治疗
C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
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