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[材料题] 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、结核性胸膜炎

B、支气管扩张并感染

C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破

D、肝癌肺部转移

E、阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

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单项选择题2.确诊最重要的手段是

A、CT扫描

B、阿米巴血清学检查

C、肝穿刺抽脓

D、抗阿米巴诊断性治疗

E、B超检查

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单项选择题3.下面处理不正确的是

A、肝穿刺抽脓

B、甲硝唑治疗

C、氯喹

D、抗生素

E、立即手术引流

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