试题详情
[材料题] 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl98mmol/L,ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。
多项选择题1.入院后应尽快完成的检查包括

A、查凝血酶原活动度

B、肝脏穿刺送病理诊断

C、腹腔穿刺，化验腹水性质

D、胃镜了解食管静脉情况

E、B超了解腹部情况

F、脑电图检查

  • A,C,E

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多项选择题2.该患者的诊断首先应考虑

A、急性腹膜炎

B、肾功能不全

C、肝炎后肝硬化

D、阑尾炎

E、肝脏肿瘤

F、慢性乙型肝炎

  • C,F

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多项选择题3.该患者目前可能的并发症有

A、自发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、结核性腹膜炎

D、腹水

E、肝性脑病

F、低钠血症

  • A,B,D,E

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多项选择题4.可采取的治疗措施包括

A、联合抗感染

B、利尿，保护肾功能

C、保肝退黄

D、予以解热镇痛药降温

E、腹水浓缩回输

F、降血氨

G、补充浓氯化钠

  • A,B,C,F

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