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[材料题] 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-），尿镜检(-）。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、肝硬化，并发肝性脑病

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑血管病

E、尿毒症

F、中毒性菌痢

  • A

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多项选择题2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

A、血气分析

B、肾功能

C、血氨

D、肝功能

E、头颅CT

F、消化道造影

  • C

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多项选择题3.如果患者烦躁不安，对症处理可选用

A、吗啡

B、地西泮

C、水合氯醛

D、扑尔敏(氯苯那敏）

E、异丙嗪

F、苯巴比妥

  • B,E

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多项选择题4.对此患者的治疗，下列各项中正确的是

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、静滴精氨酸

D、肥皂水灌肠

E、补充支链氨基酸

F、口服抗生素

G、大量输注生理盐水

H、血浆置换

I、吗啡镇静

J、干扰素抗病毒治疗

  • A,B,C,E,F

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