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胸腔积液

2020章节练习
35.50分30题
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[材料题] 1、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
单项选择题1>.为避免复张性肺水肿发生，抽液时应

A、切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml

B、切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml

C、切忌过快过多；每次<700ml

D、切忌过快过多，每次<1500ml

E、切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml

单项选择题2>.胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g/L，白细胞数685×10/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是

A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

单项选择题3>.下列检查中哪项最有助于诊断

A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

单项选择题4>.针对该病人治疗一般不包括下列哪项

A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

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单项选择题2、男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流

A、胸水pH≤7.20

B、胸水细胞数≥10×10/L

C、胸水蛋白含量≥40g/L

D、胸水糖含量≥2.24mmol/L

E、胸水细菌培养阳性

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单项选择题3、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A、胸痛程度

B、胸水细胞学和细菌学检查

C、胸水CEA测定

D、胸水生长速度

E、胸水颜色

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