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[材料题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO3-34mmol/L,BE4mmol/L。
单项选择题1.该患者的诊断,下列哪项最贴切

A、慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘并感染

C、慢性支气管炎并冠心病

D、慢性肺心病,心肺功能代偿期

E、慢性肺心病,心肺功能失代偿期

  • E
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单项选择题2.该患者属于哪种类型的酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

  • B
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单项选择题3.该患者不存在下列哪项并发症

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、心律失常

D、肺部感染

E、肺性脑病

  • E
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单项选择题4.在处理中,下列哪项最恰当

A、给氧+呼吸兴奋剂

B、控制感染,保持呼吸道通畅

C、静脉注射速尿消肿

D、静脉注射西地兰强心

E、静脉注射利多卡因纠正心律失常

  • B
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