试题详情
[材料题] 男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10/L，血小板179×10/L，血红蛋白91g/L。
多项选择题1.骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括

A、溶骨性破坏

B、淋巴结肿大

C、皮下结节

D、髓外骨髓瘤

E、尿路感染

F、头昏眼花

G、皮肤紫癜

H、腮腺肿大

I、雷诺现象

J、慢性肾衰竭

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多项选择题2.该患者可能出现的实验室检查结果有

A、小细胞低色素性贫血

B、血沉显著增快

C、骨髓异常浆细胞占8%

D、骨髓浆细胞胞浆内可见Russel小体

E、易见到Auer小体

F、骨髓浆细胞胞核呈车轮状排列

G、IgG基因重排阳性

H、血钙升高、血磷正常

I、免疫固定电泳发现K链

J、血清β微球蛋白升高

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多项选择题3.诊断MM的主要指标为

A、骨髓中浆细胞>30%

B、骨髓中浆细胞10%～30%

C、活组织检查证实为骨髓瘤

D、血清中有M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h

E、其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%

F、出现溶骨性病变

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多项选择题4.下列疾病可以不治疗的是

A、孤立性浆细胞瘤

B、多发性骨髓瘤单纯轻链型

C、多发性骨髓瘤Ⅰ期A组

D、不分泌型骨髓瘤

E、冒烟性骨髓瘤

F、惰性骨髓瘤

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