骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括_长北

[材料题] 男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10/L，血小板179×10/L，血红蛋白91g/L。

多项选择题1.骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括: A、溶骨性破坏; B、淋巴结肿大; C、皮下结节; D、髓外骨髓瘤; E、尿路感染; F、头昏眼花; G、皮肤紫癜; H、腮腺肿大; I、雷诺现象; J、慢性肾衰竭

正确答案：E,F,G,H,I
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多项选择题2.该患者可能出现的实验室检查结果有: A、小细胞低色素性贫血; B、血沉显著增快; C、骨髓异常浆细胞占8%; D、骨髓浆细胞胞浆内可见Russel小体; E、易见到Auer小体; F、骨髓浆细胞胞核呈车轮状排列; G、IgG基因重排阳性; H、血钙升高、血磷正常; I、免疫固定电泳发现K链; J、血清β微球蛋白升高

正确答案：B,D,H,I,J
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多项选择题3.诊断MM的主要指标为: A、骨髓中浆细胞>30%; B、骨髓中浆细胞10%～30%; C、活组织检查证实为骨髓瘤; D、血清中有M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h; E、其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%; F、出现溶骨性病变

正确答案：A,C,D
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多项选择题4.下列疾病可以不治疗的是: A、孤立性浆细胞瘤; B、多发性骨髓瘤单纯轻链型; C、多发性骨髓瘤Ⅰ期A组; D、不分泌型骨髓瘤; E、冒烟性骨髓瘤; F、惰性骨髓瘤

正确答案：E,F
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