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[材料题] 患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余，无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10/L，血小板164×10/L，血红蛋白124g/L，血清β微球蛋白6.4mg/L，尿β微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理检查考虑为"霍奇金淋巴瘤"，诊为"淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型"，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。
多项选择题1.与淋巴瘤相关的病毒有

A、EB病毒

B、HTLV-Ⅰ

C、Kaposi肉瘤病毒

D、巨细胞病毒

E、SARS病毒

F、幽门螺杆菌

G、HHV-8

H、疱疹病毒

I、H1N1

J、肝炎病毒

  • A,B,C,F,J

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多项选择题2.关于淋巴瘤的描述正确的是

A、淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织

B、女性发病率明显多于男性

C、城市的发病率高于农村

D、HL占淋巴瘤的大部分

E、无明显的家族集中趋势

F、呈地区性流行

G、淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤

H、HL发病率逐渐上升

  • A,C,F,G

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多项选择题3.有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是

A、国内以混合细胞型为最常见

B、结节硬化型不易转变

C、淋巴细胞为主型中R-S细胞少见

D、淋巴细胞减少型以老年多见

E、结节硬化型预后差

F、混合细胞型呈跳跃性播散

G、淋巴细胞减少型病变局限，预后好

H、淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死

  • A,B,C,D

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多项选择题4.霍奇金淋巴瘤的全身症状包括

A、发热

B、盗汗

C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D、瘙痒

E、带状疱疹

F、骨痛

G、皮下结节

H、消瘦

  • A,B,D,H

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多项选择题5.下列有关HL实验室检查正确的是

A、骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据

B、血清乳酸脱氢酶升高与预后无关

C、骨骼累及时血清碱性磷酸酶失活

D、t(14；18)是霍奇金淋巴瘤的标记

E、外周血嗜酸性粒细胞升高

F、疾病活动期有血沉增速

  • A,E,F

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多项选择题6.此患者的分期分组及预后诊断为

A、Ⅰ期A组

B、ⅠE期B组

C、ⅡE期B组

D、Ⅲ期B组

E、ⅢS期B组

F、Ⅴ期B组

  • D

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多项选择题7.治疗方案正确的是

A、ⅡA应采用化疗

B、ⅠB仅用局部照射

C、放疗实施扩大照射

D、膈上用斗篷式

E、CHOP为HL的标准治疗方案

F、膈下用倒"Y"字式

  • C,D,F

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