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[材料题] 患者女，39岁，以"四肢麻木伴皮肤瘙痒3年"为主诉入院。患者偶有无明显诱因的头晕，逐渐加重，时有多汗，四肢麻木伴皮肤瘙痒，偶有眼花，视物不清。查体：面色潮红，口唇干，色暗红，结膜略充血。辅助检查：肝胆脾彩超示肝实质回声增强，脾大。血常规：白细胞14.25×10/L，血红蛋白198g/L，血小板448×10/L。骨髓象检查示"骨髓增生性疾病"。
多项选择题1.下列属于骨髓增生性疾病的是

A、骨髓增生异常综合征

B、真性红细胞增多症

C、慢性粒细胞白血病

D、脾功能亢进

E、多发性骨髓瘤

F、慢性嗜酸性粒细胞白血病

G、慢性粒-单核细胞性白血病

H、原发性血小板增多症

I、原发性骨髓纤维化症

J、再生障碍性贫血

  • B,C,F,H,I

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多项选择题2.结合该患者病史及各实验室检查，考虑：真性红细胞增多症。此病的主要诊断指标包括

A、女性血红蛋白>165g/L

B、白细胞大于12×10/L

C、血小板大于400×10/L

D、无继发性红细胞增多的原因存在，动脉血PO>92%

E、脾大

F、血清EPO偏低

  • A,D,E

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多项选择题3.下列鉴别诊断属于继发性红细胞增多症的是

A、高原居住

B、脱水

C、烧伤

D、大量吸烟

E、肾动脉狭窄

F、慢性肾上腺皮质功能减退

  • A,D,E

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