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贫血(A3/A4型题)

2020章节练习
21.00分13题
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[材料题] 1、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×10/L,PLT22×10/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退所致贫血

B、巨幼细胞贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

单项选择题2>.明确诊断需要先做的检查是

A、放射性核素骨扫描

B、胃镜检查

C、B超

D、骨髓检查

E、血清铁和铁蛋白测定

单项选择题3>.积极治疗应考虑使用

A、糖皮质激素

B、补充叶酸和维生素B

C、同种异基因造血干细胞移植

D、EPO

E、输注丙种球蛋白

单项选择题4>.关于预后,描述准确的是

A、不积极治疗多于6~12个月内死亡

B、较好,生存期长

C、一般治疗即可缓解

D、骨髓病态造血可转变为白血病

E、有染色体异常者预后不良

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[材料题] 2、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。
单项选择题1>.对该患者下述检查最有意义的是

A、Coombs实验

B、酸溶血实验

C、冷热溶血实验

D、高铁血红蛋白还原实验

E、异丙醇实验

单项选择题2>.下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是

A、雄性激素

B、铁剂

C、糖皮质激素

D、脾切除

E、骨髓移植

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[材料题] 3、女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×10/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。
单项选择题1>.关于铁代谢下列哪项是正确的

A、维生素C能促进Fe2+的吸收

B、血清铁一般是Fe2+

C、Fe2+主要在空肠下端吸收

D、成人每天需Fe2+量10mg

E、在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白

单项选择题2>.本例缺铁性贫血最可能病因是

A、多次妊娠

B、慢性失血

C、胃肠道吸收功能障碍

D、患者需铁量增加

E、偏食

单项选择题3>.下列哪项治疗对本例是不合适的

A、给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁

B、口服铁剂期间忌茶

C、加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收

D、多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物

E、给予稀盐酸口服

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