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[材料题] 男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。
单项选择题1.对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

A、TCD

B、EEG

C、肌电图

D、CT

E、脑组织活检

  • D

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单项选择题2.于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

A、右侧大脑中动脉主干闭塞

B、左侧大脑中动脉主干闭塞

C、右侧基底核区出血

D、左侧基底核区出血

E、小脑出血

  • C

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单项选择题3.下列治疗原则哪一项不适用于该患者

A、保持大、小便通畅

B、平稳控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、大量静滴10%葡萄糖溶液

E、请神经外科会诊，协助治疗

  • D

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单项选择题4.（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为

A、小脑幕切迹疝形成，预后极差

B、枕大孔疝形成，预后极差

C、再次出血，预后一般

D、继发脑干缺血，预后较差

E、资料不全，不能作预后判断

  • A

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单项选择题5.上述情况中，以下哪一项处理是错误的

A、甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B、立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压

C、维持水电解质平衡

D、奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血

E、保持呼吸道通畅

  • B

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