试题详情
- [材料题] 患者女,40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力,逐渐进展为四肢无力,并伴有表情淡漠、记忆力减退,偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术,术后一直进食欠佳,恶心、呕吐明显,并未予特殊营养支持治疗。查体:嗜睡,表情淡漠,偶有言语错乱,记忆力减退,四肢肌容积明显减小,四肢肌力2级,肌张力减低,腱反射消失,病理反射未引出,感觉、共济不配合。
- 多项选择题1.该患者可能的病变部位在( )
A、大脑皮质
B、脊髓
C、周围神经
D、神经肌肉接头
E、肌肉
F、小脑
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- 多项选择题2.(提示 腰椎穿刺:WBC( -),糖及氯化物正常,蛋白151mg/dl,OB(+)。)为明确损伤部位或性质,最应做的检查为( )
A、肌电图
B、脑电图
C、血常规
D、肿瘤标志物
E、颅脑MRI
F、脑干诱发电位
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- 多项选择题3.(提示 肌电图:四肢运动及感觉神经波幅减低,传导速度正常。颅脑MRI:Flair相中脑导水管周围、双侧丘脑内侧高信号,小脑上蚓部萎缩。)此时为明确诊断最应检查( )
A、维生素B
B、血常规
C、血生化
D、毒物筛查
E、脑电图
F、维生素B
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- 多项选择题4.根据以上临床资料,最可能的诊断是( )
A、吉兰-巴雷综合征
B、中毒
C、营养不良性周围神经病及Wernicke脑病-Korsakoff综合征
D、脑炎
E、副肿瘤综合征
F、多灶性运动神经病
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- 多项选择题5.错误的治疗措施有( )
A、维生素B
肌内注射
B、腺苷钴胺肌内注射
C、胃肠及静脉营养支持
D、丙种球蛋白
E、叶酸口服
F、激素
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