试题详情
- [材料题] 患者男,41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史:患者1d前看电视时突发头痛,程度剧烈难以忍受,以双颞及枕部为著,伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT:蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注,症状无明显变化,为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤,未见血管狭窄,全麻下给予动脉瘤完全填塞,手术顺利。患者自发病以来,精神差,睡眠、饮食不佳,体力下降,体重无明显变化,大小便无异常。既往高血压病史3年,最高150/95mmHg,未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史,否认药物过敏史。查体:BP 153/95mmHg(双侧);心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级皮质功能检查正常;粗测双眼视力、视野未见明显异常,双眼各方向运动自如充分,双瞳孔等大正圆,直径2. 5mm,直接、间接对光反射灵敏,其余脑神经检查未见异常;四肢肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧巴宾斯基征(-);双侧深浅感觉及共济运动检查正常;颈强直,颏胸距3横指,布鲁津斯基征(+),克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。
- 多项选择题1.该患者的高血压分层为( )
A、高血压1级,极高危
B、高血压2级,高危
C、高血压3级,高危
D、高血压1级,中危
E、高血压2级,极高危
F、高血压2级,中危
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.该患者入院CT的Fisher分级为( )
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
F、5级
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.(提示入院第5天,TCD:双侧大脑中动脉血流速度240cm/s;诱发电 位:左侧皮质电位P40潜伏期延长。)该患者可能出现的情况为( )
A、迟发性脑缺血发作
B、脑水肿
C、再出血
D、脑积水
E、颅内感染
F、痫性发作
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.该患者下一步的治疗方案为( )
A、口服尼莫地平片
B、诱发性升高血压
C、扩容治疗
D、血液稀释
E、应用止血药物
F、脱水降颅压
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 下列哪个部位病变不会出现Babinski
- 重症肌无力患者,最多见的首发症状是A、饮
- 全面强直-阵挛发作治疗期间突然停药,可引
- 1、以下哪种诊断最可能2、从鉴别诊断的角
- 1、Alzheimer病( )2、橄
- 1、该患者脑出血可能的病因是( )2、
- 1、有助于诊断与鉴别诊断的辅助检查包括(
- 男性,71岁。反复发作性左眼失明1月余,
- 1、最可能的诊断是2、首选哪种药物治疗3
- 1、该患者初步诊断考虑的疾病有( )2
- 1、提问:此患者就诊时应考虑以下哪些疾病
- 1、根据以上资料,考虑患者病变累及部位有
- 神经电生理检查发现F波异常,提示A、脊髓
- 右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能,伴左侧肢体
- 患者,男性,35岁。入院2周前曾出现腹泻
- 坐骨神经痛的最常见病因是A、马尾部肿瘤B
- 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),
- 1、复杂部分性发作的治疗应首选( )
- 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于(
- 下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征A、