试题详情
[材料题] 患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂性视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。
多项选择题1.对该患者，进一步的病史了解应重点明确( )

A、眩晕发作持续时间

B、眩晕发作伴随症状

C、眩晕发作诱发因素

D、内科疾病史

E、脑卒中病史

F、偏头痛病史

G、用药史

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多项选择题2.进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。

A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、偏头痛相关性眩晕

E、后循环TIA

F、颈椎病

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多项选择题3.为明确诊断，首选检查为( )

A、听力检查

B、前庭功能检查

C、颅脑CT

D、颅脑MRI(DWI)

E、Dix-Hallpike试验

F、转颈试验

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多项选择题4.【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )

A、椎动脉型颈椎病

B、颈椎病

C、颈性眩晕

D、椎基底动脉供血不足

E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)

F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)

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多项选择题5.明确患者为后半规管BPPV，首选的方法是( )

A、Semont手法

B、Epley手法

C、Brand-Daroff锻炼

D、颈托制动

E、倍他司汀

F、颈部牵引

G、氟桂利嗪

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