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案例分析题（案例分析题1）
| 2020 | 章节练习 |
| 147.00分 | 33题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann's征阳性，双下肢Babinski's征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。
- 多项选择题1>.提问：此患者定位在何处
A、大脑半球
B、小脑
C、脑干
D、脊髓
E、椎体系统
F、锥体外系统
G、前庭小脑系统
- 多项选择题2>.提问：目前应作什么样判断
A、脊肌萎缩症
B、脊髓型颈椎病
C、原发性侧索硬化
D、进行性脊肌萎缩
E、肌萎缩性侧索硬化
F、急性脊髓炎
G、脊髓空洞症
H、多灶性运动神经病
I、良性肌束震颤
- 多项选择题3>.提问：此患者肌电图有何特点
A、运动神经传导速度明显减慢
B、运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽
C、可见纤颤电位
D、可见正锐波
E、神经传导速度正常
F、插入电位消失
- [材料题] 2、男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常
- 多项选择题1>.以下哪种诊断最可能
A、周期性瘫痪
B、急性脊髓炎
C、急性脊髓灰质炎
D、脑血栓形成
E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
- 多项选择题2>.从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是
A、血清钾测定
B、病毒分离
C、肌电图检查
D、脑脊液检查
E、颈椎CT扫描
- [材料题] 3、女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。
- 多项选择题1>.提问：目前作何判断
A、丛集性头痛
B、三叉神经痛
C、颅内感染
D、痛性眼肌麻痹
E、紧张型头痛
F、有先兆的偏头痛
G、无先兆的偏头痛
H、癫痫
I、偏头痛等位症
J、偏头痛持续状态
- 多项选择题2>.提问：视物变形的产生与下列哪项无关
A、遗传因素
B、某些食物
C、精神紧张
D、颅内血管收缩
E、颅内、颅外血管扩张
F、脑干神经元功能紊乱
G、降钙素基因相关肽(CGRP)
H、中枢5-HI能神经传递障碍
- 多项选择题3>.提问：头痛发作时用何种药物
A、乙酰氨基酚
B、心得安
C、安定
D、氟西汀
E、卡马西平
F、20％甘露淳
G、琥珀酸舒马普坦(尤舒)
H、尼莫地平
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