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[材料题] 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常
单项选择题1.该患者肾衰竭的原因最可能是

A、肾皮质坏死

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小管坏死

D、严重感染

E、肾小管阻塞

  • C

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单项选择题2.要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

A、双肾CT扫描

B、肾活检

C、IVP

D、尿钠分析

E、自身抗体检查

  • B

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单项选择题3.若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

A、部分肾小管上皮脱落、坏死

B、肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞

C、免疫荧光检查IgA(-)

D、系膜增生明显

E、免疫荧光检查C3(-)

  • D

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单项选择题4.关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是

A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞

B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少

C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高

D、可出现消化道症状及过敏反应

E、无神经系统毒性

  • E

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单项选择题5.常规静脉使用阿昔洛韦的方法是

A、1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

B、1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

C、1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

D、1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

E、1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

  • A

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单项选择题6.阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是

A、停止继续使用阿昔洛韦

B、水化治疗

C、强制利尿

D、血液透析

E、给予谷胱甘肽还原酶抑制剂

  • C

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