试题详情
[材料题] 男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。
多项选择题1.该病人首先考虑哪些病

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小管坏死

  • B,C
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多项选择题2.如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L,Cr388μmol/L,诊断应考虑哪些病

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小管坏死

  • B
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多项选择题3.该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查

A、感染筛查

B、补体C3,C4

C、24小时尿蛋白定量

D、肾脏B超

E、ANA

F、抗GBM抗体

G、ANCA

  • B,F,G
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多项选择题4.如果该病人抗GBM抗体(+),ANCA(-),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布

B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜

D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布

E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

  • A
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多项选择题5.应给予哪些治疗

A、血液透析

B、血浆置换

C、甲强龙冲击治疗

D、环磷酰胺冲击

E、抗生素抗炎治疗

  • B,C,D
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