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[材料题] 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。
多项选择题1.提问：该患者功能分期应属于哪项

A、肾功能正常期

B、肾功能不全代偿期

C、肾功能不全衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能不全失代偿期

  • E

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多项选择题2.提示：查Hb70g／L。提问：患者贫血的主要原因是

A、失血

B、缺铁

C、VitB缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、尿毒症毒素作用

F、促红细胞生成素减少

  • F

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多项选择题3.提问：纠正贫血的措施有哪些

A、输血

B、增强透析充分性

C、应用促红细胞生成素

D、应用铁剂

E、增强营养

F、应用叶酸

  • C,D,F

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多项选择题4.提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

A、乳酸钠静脉注射

B、5％碳酸氢钠静脉滴注

C、10％葡萄糖酸钙静脉注射

D、血液透析

E、口服降钾树脂

F、葡萄糖加胰岛素

  • D

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多项选择题5.提问：此时应采取的治疗方案是

A、继续保守治疗，加强利尿

B、立即作肾移植术

C、中医中药治疗

D、口服氧化淀粉

E、透析疗法

F、口服药用炭

  • E

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多项选择题6.患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

A、青霉素

B、头孢霉素族

C、红霉素

D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E、多西环素(强力霉素)

F、喹诺酮类

  • D

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