试题详情
- [材料题] 患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾病综合征
D、急进性肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎
F、隐匿性肾小球肾炎
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- 多项选择题2.关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别
A、过敏性紫癜肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、乙肝病毒相关肾炎
D、高血压肾损害
E、骨髓瘤性肾病
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- 多项选择题3.为进一步确诊应进行下列哪项检查
A、肾活检
B、肾脏彩超
C、抗核抗体系列
D、肾脏CT
E、骨穿
F、IVP
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- 多项选择题4.如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为
A、系膜细胞增生
B、足细胞体积增大
C、浆细胞浸润
D、中性粒细胞浸润
E、嗜酸性粒细胞浸润
F、大量新月体形成
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- 多项选择题5.治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A、伴发肾石症
B、伴发肾功能不全
C、伴发泌尿系感染
D、肾静脉血栓形成
E、泌尿系结核病
F、伴发肾脓肿
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- 多项选择题6.下一步检查应行
A、肾活检
B、肾脏IVP
C、抗核抗体系列
D、凝血五项
E、肾脏血管彩超
F、肾脏增强CT
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- 多项选择题7.该患者目前最恰当的治疗为
A、抗感染,应用抗生素
B、抗结核治疗
C、肾切除
D、溶栓,抗凝
E、透析治疗
F、应用免疫抑制剂
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