- [材料题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。
- 多项选择题1.该病人慢性肾脏病的分期是
A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
- C
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- 多项选择题2.对本病人此期治疗的原则是
A、原发病的治疗
B、加重因素的避免和控制
C、饮食和营养治疗
D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E、避免肾毒性药物的应用
F、规律复查
G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m),该病人的慢性肾脏病的分期是
A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
- D
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- 多项选择题4.对于该期病人,下面哪个说法是正确的
A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C、继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂
D、钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D的正确使用
E、做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立
F、高血压和贫血是此期的主要并发症
G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题5.如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的?
A、应该给予EPO治疗,每周6000~9000U/kg,分次皮下或静脉注射
B、贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C、注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F、Hb和HCT越高病人生存质量越好
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题6.如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征
A、血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变
B、急性左心衰或肺水肿
C、急性脑水肿
D、重度代谢性酸中毒
E、重度继发性甲旁亢
F、高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L
G、严重低纳或高钠血症
- A,B,C,D,F,G
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- 多项选择题7.如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗
A、1,25(OH)D0.25μg,每天1次;
B、1,25(OH)D2~4μg,每周2次;
C、1,25(OH)D1~2μg,每周2次;
D、1,25(OH)D4~6μg,每周2次;
E、1,25(OH)D2~4μ9,每周3次
- B
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- 男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛
- 血液透析的禁忌证是
- 男性,30岁,以周期性麻痹入院,曾有尿路
- 在引起终末期肾脏病的原因中,哪项的发生率
- 女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状
- 慢性肾功能不全患者最早出现的症状常是
- 男性,15岁,全身浮肿显著。大量蛋白尿,
- 地塞米松
- 男性,65岁。3天来腹泻,呈稀水样便,同
- 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
- 伴有C一过性下降的原发性肾小球疾病是
- 女性,28岁。足月产后第三天,突然寒战继
- A.40mg/24hB.40~100mg
- 下列哪项是功能性蛋白尿
- 女性,30岁。蛋白尿及间断血尿12年,2
- 应该首先完善的检查不包括
- 腹膜透析的禁忌证是
- 关于Alport综合征正确的是
- 男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉
- 最可能的诊断是