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[材料题] 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。
多项选择题1.需要首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡慢性穿透

B、胆石症

C、急性胰腺炎

D、心肌梗死

E、肾结石

F、糖尿病酮症

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多项选择题2.下列哪项检查有助于明确诊断

A、血常规

B、肝功能

C、淀粉酶

D、心肌酶

E、尿常规

F、尿酮体

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多项选择题3.若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是

A、腹部平片

B、胃镜

C、胰腺超声

D、心电图

E、尿常规

F、尿酮体

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多项选择题4.关于淀粉酶的说法，正确的是

A、血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

B、血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

C、血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

D、血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔

E、血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

F、血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

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