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[材料题] 男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。
多项选择题1.患者目前的诊断考虑

A、低血糖昏迷

B、脑血管意外

C、肺性脑病

D、肝性脑病

E、酒精中毒

F、糖尿病高渗昏迷

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多项选择题2.目前认为导致肝性脑病的机制是

A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环

B、大脑对中性氨基酸的摄取

C、酪氨酸学说

D、色氨酸学说

E、γ-氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说

F、假性神经递质

G、球-管平衡学说

H、苯丙氨酸学说

I、长链脂肪酸学说

J、短链脂肪酸学说

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多项选择题3.该患者目前可能出现的表现是

A、各种反射都消失

B、扑翼样震颤无法引出

C、不能唤醒

D、肌张力亢进

E、脑电图呈特征性改变

F、腱反射亢进

G、唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡

H、定向力差

I、睡眠倒错

J、书写障碍

K、情绪激动

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多项选择题4.该患者血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是

A、乳果糖灌肠治疗

B、给予高蛋白饮食

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴葡萄糖

E、静脉滴注甘露醇

F、纠正低钾性碱中毒

G、输血

H、胃黏膜保护剂

I、抑酸

J、给予地西泮镇静

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多项选择题5.下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是

A、限制蛋白饮食

B、肥皂水灌肠

C、乳果糖口服

D、口服抗生素

E、口服益生菌制剂

F、食醋灌肠

G、加强蛋白饮食以提升血清白蛋白

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