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[材料题] 男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。
多项选择题1.提问：最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺炎

E、支气管哮喘

F、肺间质纤维化

  • C

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多项选择题2.提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。 提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的

A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C、排除其他心、肺疾病．

D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)

E、肺部啰音

F、血常规

  • A,B,C,D

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多项选择题3.提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。 提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

A、纤维支气管镜活检，BALIF

B、胸部CT

C、肺功能

D、痰培养+药敏

E、血常规

  • C

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多项选择题4.提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％ 提问：检查结果提示是

A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、肺通气功能正常

E、混合型通气功能障碍

F、以限制为主的混合型通气功能障碍

  • C

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多项选择题5.提示：此患者为非急性发作期。 提问：此期治疗重点为

A、抗生素治疗

B、糖皮质激素治疗

C、长期家庭氧疗

D、劝导患者戒烟

E、缩唇呼气

F、增强体质、提高免疫力

  • C,D,E,F

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多项选择题6.提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。 提问：你会考虑有哪些疾病的可能

A、肺炎

B、胸膜炎

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

F、气胸

  • D,F

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