试题详情
[材料题] 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC 17×10/L，NE 85%。
多项选择题1.首先考虑可能的诊断为

A、医院获得性肺炎

B、社区获得性肺炎

C、病毒性肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、军团菌肺炎

F、真菌性肺炎

  • B

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多项选择题2.为明确诊断需要继续做的检查是

A、血细菌培养

B、痰细菌培养

C、HIV血清学检查

D、肝功能检查

E、痰细菌涂片

F、胸正侧位片

  • A,B,E,F

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多项选择题3.该患者最可能感染的致病菌为

A、支原体

B、衣原体

C、肺炎克雷伯杆菌

D、肺炎球菌

E、金黄色葡萄球菌

F、厌氧菌

  • D

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多项选择题4.此诊断病理改变分期不包括

A、渗出期

B、充血期

C、红色肝变期

D、灰色肝变期

E、消散期

F、纤维化期

  • A,F

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多项选择题5.关于患者所患疾病可以有下列体征中的

A、早期可无体征

B、气管偏向健侧

C、双肺布满干鸣音

D、右肺散在湿啰音

E、病变部位触觉语颤减弱

F、叩诊过清音

G、可闻及支气管呼吸音

  • A,D,G

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多项选择题6.针对该患者治疗错误的是

A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

B、首选青霉素G

C、诊断成立，可不必等待细菌培养结果

D、青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类

E、卧床休息支持治疗

F、抗生素标准疗程通常为3周

  • A,F

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多项选择题7.应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

A、临床无效

B、出现并发症

C、非感染性疾病

D、影像学变化滞后于临床症状

E、治疗有效

F、诊断错误

  • D,E

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