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神经内科学(A3/A4型题)

2020章节练习
39.00分26题
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[材料题] 1、男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、脑神经炎

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗死

D、急性脑炎

E、脑出血

单项选择题2>.为明确该病人动眼神经麻痹的病因,对诊断有最大价值的检查为

A、DSA(数字减影血管造影)

B、头颅CT

C、头颅MRI

D、腰椎穿刺

E、头颅平片

单项选择题3>.该病人最可能的病因为

A、动静脉畸形

B、高血压动脉硬化性动脉瘤

C、先天性动脉瘤

D、脑膜脑炎

E、脑肿瘤

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[材料题] 2、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。
单项选择题1>.体检时不可能发现的体征是

A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、"开一关"现象

E、齿轮样强直

单项选择题2>.该患者最可能的发病机制是

A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

B、黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

单项选择题3>.病人首选治疗药物为

A、多巴胺

B、地西泮(安定)

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

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[材料题] 3、男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
单项选择题1>.这种意识状态是

A、意识缺乏症

B、无动性缄默

C、闭锁综合征

D、去皮质综合征

E、脑死亡

单项选择题2>.该患者的病变部位在

A、双侧壳核

B、双侧丘脑

C、双侧丘脑下部

D、脑桥背盖部

E、脑桥基底部

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