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血液病（A3/A4型题）

2020章节练习
28.50分19题
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[材料题] 1、男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、风湿性关节炎

C、急性阑尾炎

D、过敏性紫癜

E、急性肾小球肾炎

单项选择题2>.不常见的病因是

A、细菌病毒

B、食物，如鱼、牛奶

C、某些药物

D、寒冷因素

E、放射性物质

单项选择题3>.首选治疗措施是

A、肾上腺皮质激素

B、抗生素

C、氯苯那敏

D、外科手术

E、雷尼替丁

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[材料题] 2、女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10L，分类正常，血小板25×10/L。
单项选择题1>.若确诊首先应进行

A、骨髓象检查

B、血vWF测定

C、PT测定

D、D-二聚体测定

E、血小板相关抗体测定

单项选择题2>.若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性单核细胞白血病

E、再生障碍性贫血

单项选择题3>.特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A、紫癜

B、脾明显肿大

C、骨髓巨核细胞增多

D、血小板生存时间缩短

E、血小板计数减少

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[材料题] 3、女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
单项选择题1>.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A、加大糖皮质激素剂量继续使用

B、血浆置换

C、脾切除

D、改用达那唑

E、丙种球蛋白

单项选择题2>.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

A、酚磺乙胺止血

B、皮质激素

C、长春新碱

D、云南白药

E、大剂量丙种球蛋白

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