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历年真题精选（A3/A4型题1）

2019章节练习
74.00分52题
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[材料题] 1、患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄
单项选择题1>.该患者最可能的诊断

A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节炎

单项选择题2>.该患者的X线片分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

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[材料题] 2、女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
单项选择题1>.此病人最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

单项选择题2>.下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

A、抗核抗体

B、ASO

C、C、C

D、类风湿因子

E、WBC

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[材料题] 3、男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙肝病毒相关性肾炎

单项选择题2>.诊断该病的主要依据是

A、尿少、水肿明显

B、尿蛋白定量8g/d

C、血浆白蛋白18g/L

D、血肌酐正常，血尿素氮增高

E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

单项选择题3>.大量蛋白尿的原因是

A、患者活动量大

B、静脉点滴白蛋白引起

C、肝脏合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

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