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单项选择题患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A、支气管扩张并咯血

B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎合并肺结核

D、慢性支气管炎合并肺栓塞

E、慢性支气管炎急性发作

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