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[材料题] 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。
单项选择题1.当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A、右胸腔大量积液纵隔向左移位

B、右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C、右肺压迫性肺不张

D、右胸膜增厚粘连

E、侧位片主动脉窗模糊

  • B

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单项选择题2.该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

A、胸膜活检

B、胸腔镜检查

C、彩色B超显像

D、放射性核素肺扫描

E、胸部CT扫描

  • E

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单项选择题3.应该为患者选择下列哪项治疗方案

A、积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B、积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C、积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗

D、营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E、全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗

  • C

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