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外科疾病(A3/A4型题)

2020章节练习
24.50分15题
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[材料题] 1、男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。
单项选择题1>.该患者正确的诊断应是

A、右股动脉栓塞

B、下肢血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉硬化性闭塞症

D、下肢雷诺氏综合征

E、下肢夹层动脉瘤

单项选择题2>.该患者应用哪种方法治疗效果最好

A、扩张血管药应用,如妥拉唑啉等

B、溶栓疗法,如尿激酶等

C、内膜剥脱术

D、髂股动脉旁路转流术

E、右2、3、4腰交感神经节切除术

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[材料题] 2、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10/L,Hb120g/L。
单项选择题1>.该患者烧伤面积的诊断为

A、烧伤总面积40%

B、烧伤总面积45%

C、烧伤总面积50%

D、烧伤总面积55%

E、烧伤总面积70%

单项选择题2>.以下诊断哪些是正确的

A、化学烧伤

B、烧伤休克失代偿期

C、合并吸入性损伤

D、爆震伤

E、火焰烧伤

单项选择题3>.本案例烧伤严重程度属于

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、严重烧伤

E、特重度烧伤

单项选择题4>.急诊应立即采取的措施中,不正确的是

A、给予镇静止痛剂

B、使用抗生素和破伤风抗毒素

C、立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

D、立即就地在现场实施人工呼吸

E、立即进行血型、血常规、电解质等检查

单项选择题5>.第一个24小时输入液体

A、总量约7800ml,根据具体病情调整

B、总量约6700ml,根据具体病情调整

C、开始输液的第一个8小时输入总量的1/8

D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E、胶体的补充以全血为主

单项选择题6>.有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的

A、早期创面清理后采取暴露疗法

B、来院后立即切痂植皮

C、补液抗感染治疗

D、可用微粒皮、小片自体皮移植

E、手术可分次进行

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[材料题] 3、患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
单项选择题1>.其最主要的诊断是

A、左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B、左桡侧化脓性滑囊炎

C、左鱼际间隙感染

D、左掌中间隙感染

E、左掌中间隙、鱼际间隙均感染

单项选择题2>.此时做切开引流,下列哪项不正确

A、于第三、四指间的掌中间隙切开

B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C、于拇、示指指蹼间切开

D、于第二掌骨桡侧做纵向切开

E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

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