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传染病(A3/A4型题)

2020章节练习
23.50分15题
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[材料题] 1、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。
单项选择题1>.可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、肺炎

单项选择题2>.应首选哪项检查

A、血沉

B、痰细菌培养

C、胸片

D、血气分析

E、纤支镜检查

单项选择题3>.下列哪项检查对确诊最有帮助

A、血沉升高

B、结核菌素试验强阳性

C、反复痰中带血

D、胸部X线检查右上肺片状阴影

E、痰涂片找到结核菌

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[材料题] 2、患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性无症状HBV携带者

D、慢性轻度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

单项选择题2>.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查

A、血清ALT 活性

B、血清AST 活性

C、凝血酶原活动度越低

D、肝肿大程度

E、血清胆红素定量

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[材料题] 3、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10／L,PLT 80×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肝硬化，并发肝性脑病

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑血管病

E、尿毒症

单项选择题2>.可暂缓的辅助检查是

A、肝功能

B、凝血酶原活动度

C、血氨

D、电子胃镜

E、腹部B超

单项选择题3>.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A、高蛋白饮食

B、口服乳果糖

C、静滴精氨酸

D、纠正电解质紊乱

E、补充支链氨基酸

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