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消化系统疾病(A3/A4型题)

2020章节练习
20.50分16题
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[材料题] 1、患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT 50U／L。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性活动性肝炎

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、阿米巴肝脓肿

E、肝血管瘤

单项选择题2>.确诊上述病例最可靠的方法是

A、CT

B、MRI

C、动态观察AFP变化

D、定期复查B超

E、定期复查肝功能

单项选择题3>.下列哪些为确诊后首选的治疗方案

A、足量放疗

B、积极化疗

C、及时手术治疗

D、内科保守治疗

E、放射介入治疗

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[材料题] 2、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
单项选择题1>.判断该患者炎症活动的客观依据是

A、胃黏膜肠上皮化生

B、胃黏膜出血

C、胃黏膜内中性粒细胞增多

D、胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E、胃黏膜纤维组织增生

单项选择题2>.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A、壁细胞抗体荫性

B、胃酸升高

C、不出现厌食，体重下降

D、不出现恶性贫血

E、主要位于胃体部

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[材料题] 3、患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。
单项选择题1>.该患者首要的治疗原则是

A、抑制胰酶活性

B、补充血容量

C、抗生素治疗

D、抑制胰液分泌

E、镇痛解痉

单项选择题2>.上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A、血清脂肪酶

B、血尿淀粉酶

C、血清正铁血白蛋白

D、血清K、Na、Cl、Ca

E、肝功能全套及肾功能

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