- [材料题] 病历摘要：患者×××，男性，65岁，因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体：左小腿上端肿胀，触痛(+)，触及在骨擦音，左足伸足母、伸趾功能正常，足背动脉搏动正常。
- 多项选择题1.提示：该患者X线片如图。该患者的正确诊断为
A、左胫腓骨上段粉碎性骨折
B、左胫骨上段病理骨折
C、左胫骨中段骨折
D、左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨上段骨折
E、左胫骨下段粉碎性骨折
- D
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- 多项选择题2.关于胫骨平台骨折Schatzker分型，以下叙述哪些是正确的？
A、Ⅰ型：外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折，无关节面塌陷，多见于青壮年
B、Ⅳ型：内侧平台骨折，其可以是劈裂性或劈裂压缩性，常合并膝关节脱位、血管损伤，需仔细检查
C、Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折，这种骨折可以是稳定或不稳定性骨折，骨质疏松更明显
D、Ⅱ型：外侧平台的劈裂压缩性骨折，患者年龄偏大
E、Ⅴ型：包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折，常合并血管神经损伤
F、Ⅵ型：同时有关节面骨折和干骺端骨折，胫骨髁部与骨干分离，即所谓的骨干-干骺端分离，通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果，下列叙述哪些是正确的？
A、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形
B、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及髁下陷后，该侧副韧带亦相对松弛，造成膝关节不稳定
C、髁骨折劈裂下陷，使胫平台关节不平滑，继而可发生创伤性关节炎
D、关节内出血，如再加以外固定，出血与髌上囊粘连，使膝关节伸及屈曲功能发生障碍，不用外固定，早期活动关节可防止或减轻粘连
E、膝关节僵硬
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.该患者治疗首选是
A、交锁髓内钉内固定
B、手术复位+石膏外固定
C、牵引疗法
D、手术复位+小夹板内固定
E、切开复位+钢板内固定
- E
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- 多项选择题5.胫骨平台骨折的并发症有哪些？
A、腓深神经损伤
B、膝内外翻畸形
C、胫前动脉、胫后动脉损伤
D、骨折不愈合
E、感染
F、胫神经损伤
G、膝关节功能障碍
H、骨折畸形愈合
I、小腿筋膜间隙综合征
J、骨折延迟愈合
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题6.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因，下列叙述哪些是正确的
A、骨折端血运障碍
B、骨折软化症，甲状旁腺功能亢进，梅毒，骨质疏松症均可以影响骨折的愈合
C、骨折端感染
D、肌肉收缩力
E、开放性粉碎性骨折
F、手法复位粗暴与多次骨折整复
G、成骨诱导因子缺乏缺乏
H、骨折端固定不完善
I、骨折端对位不良
J、骨折端过度牵引
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题7.关于骨不连的X线征，以下叙述哪些是正确的？
A、骨折端有间隙
B、骨痂间无骨小梁形成
C、假关节形成
D、骨质疏松
E、骨折端硬化，骨折面光滑清晰
F、骨髓腔封闭
- A,B,C,D,E,F
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