试题详情
[材料题] 病历摘要：患者×××，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次/分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。
多项选择题1.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？

A、腰椎椎管狭窄

B、腰椎间隙感染

C、腰椎结核

D、腰椎肿瘤

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎转移瘤

G、腰椎滑脱

  • A,D,F,G

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多项选择题2.为了明确诊断，还需进行哪些检查？

A、胸片

B、抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP

C、腰椎MRI

D、腰椎CT

E、腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

F、椎管造影

G、腰椎穿刺活检

H、腹部B超

I、脊髓诱发电位

  • A,B,C,D,E,G,H,I

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多项选择题3.X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示L3、4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能？

A、腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤

B、腰3、腰4血管瘤

C、腰3、腰4椎体恶性肿瘤

D、骨髓瘤

E、腰3、腰4椎体转移瘤

F、腰3，腰4椎体骨软骨瘤

G、腰3、腰4椎体结核

  • A

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多项选择题4.穿刺活检报告为“骨巨细胞瘤”，下一步治疗方案哪些是对的？

A、手术+化疗

B、化疗+放射治疗

C、放射治疗

D、手术治疗

E、手术治疗+放射治疗

F、化疗

  • D

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多项选择题5.以下哪些手术方案较可行？

A、侧前方入路腰3，腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定

B、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定

C、后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定

D、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定

E、后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定

  • A

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多项选择题6.关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的？

A、骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

B、骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况

C、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

D、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见

E、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

  • D

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