试题详情
[材料题] 患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后疼痛，畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。
多项选择题1.根据以上资料患者有可能以下哪些疾病？

A、右肱骨中段病理性骨折

B、右肱骨中段骨髓炎

C、右肱骨中段骨结核

D、右肱骨中段骨肿瘤

E、右肱骨中段骨折

  • A,D,E

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多项选择题2.为了明确诊断，还需哪些检查？

A、右肱骨MRI检查

B、胸片

C、右肱骨正侧位X线片

D、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

E、穿刺活检

F、右肱骨CT检查

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横形透亮线。最有可能是以下哪种诊断：

A、右肱骨骨事囊肿伴病理骨折

B、右肱骨骨纤维结构不良伴病理性骨折

C、右肱骨骨巨细胞瘤伴病理骨折

D、右肱骨嗜酸性肉芽肿

E、右肱骨骨肉瘤伴病理骨折

F、右肱骨动脉瘤样骨囊肿伴病理骨折

G、左肱骨骨肉瘤伴病理骨折

  • B

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多项选择题4.提示穿刺活检病理报告“骨纤维结构不良”，下一步处理方案是什么？

A、手法复位+石膏固定

B、手术治疗

C、手法复位+小夹板固定

D、不须治疗，但应严密观察及预防病理骨折

E、使用糖皮质激素治疗

  • B

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多项选择题5.手术治疗的方案是什么？

A、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

B、节段切除+植骨+钢板内固定

C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定

D、局部病灶刮除#+植骨+钢板内固定

E、石膏固定

  • C

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多项选择题6.关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别？

A、皮质旁骨肉瘤

B、孤立性骨囊肿

C、甲状旁腺功能亢进

D、骨巨细胞瘤

E、骨肉瘤

F、孤立性内生软骨瘤

G、尤因肉瘤

  • B,C,D,F

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