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[材料题] 病历摘要:患者女性,45岁,因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院,检查:L4/L5棘突间隙有压痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验(-)。
多项选择题1.根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎结核

C、腰椎峡部裂

D、腰椎滑脱

E、腰椎椎管狭窄症

F、腰椎失稳

  • A,C,D
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多项选择题2.还需做哪些检查?

A、腰棺X线正侧位片

B、椎管造影

C、腰椎穿刺及脑脊液检查

D、腰椎侧位动态位片

E、肌电图检查

F、腰椎CT或CTM

G、腰椎MRI

  • A,D,F,G
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多项选择题3.该患者的诊断是:提示:该患者的X线片如图:

A、腰椎肿瘤

B、L4/L5椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、腰椎椎管狭窄症

E、L4椎弓峡部裂伴L4滑脱Ⅰ度

  • E
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多项选择题4.该患者最佳的治疗方案是:

A、先保守治疗,看无效再行手术治疗

B、手术治疗

C、保守治疗

D、针灸

E、封闭治疗

F、物理治疗

  • B
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多项选择题5.该患者的手术方案是:

A、L4、5椎间盘切除+横突间骨折

B、后入路L4、5椎间盘切除+椎间植骨

C、L椎板切除+横突间植骨

D、后入路L4、5椎间盘切除+椎间Cage融合+后路椎弓根钉系统内固定

E、以上都是

  • D
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