试题详情
[材料题] 男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×10/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。
多项选择题1.患者最可能的休克原因是

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

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多项选择题2.诊断依据有

A、右上腹暴力撞击史

B、右上腹持续腹痛，向右肩放射，并有心率快、血压低以及意识改变

C、有腹膜刺激体征和移动性浊音

D、血红蛋白偏低

E、以上均是

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多项选择题3.失血性休克早期下列器官中最易受损的是

A、心脏

B、脑

C、肝

D、肾

E、肺

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多项选择题4.为明确诊断下列哪一项检查最有意义

A、胃镜

B、X线胸片

C、腹腔诊断性穿刺

D、腹部CT

E、MRI

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多项选择题5.治疗原则正确的是

A、边抗休克边积极准备开腹探查止血

B、急诊开腹探查

C、尽早补充全血

D、尽早使用血管活性药物

E、尽早使用抗生素

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