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[材料题] 29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、子痫

D、慢性高血压并发子痫前期

E、妊娠合并慢性高血压

F、妊娠期高血压

  • B
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多项选择题2.该患者入院前首先应做的检查为

A、眼底检查

B、血常规检查

C、尿常规检查

D、肝、肾功能检查

E、电解质检测

F、凝血功能检测

G、血液流变学检测

  • A,B,C
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多项选择题3.对该患者应做哪些处理(提示:该患者眼底检查A:V为1:3,血细胞比容为0.38,尿蛋白(++)。)

A、在家治疗

B、入院治疗

C、扩容

D、镇静

E、降压

F、解痉

G、利尿

H、立即行剖宫产术结束妊娠

  • B,C,D,E,F
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多项选择题4.该患者治疗首选的药物应为

A、硫酸镁

B、肼屈嗪

C、地西泮

D、苯巴比妥钠

E、硝普钠

F、呋塞米

  • A,C
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多项选择题5.该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是(提示:该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25~30g,血压控制在135/85mmHg上下。)

A、定时检查膝腱反射是否减弱或消失

B、呼吸不少于16/分钟

C、尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml

D、一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E、产后可立即停药

F、肾功能不全时不需减量

G、有条件时监测血镁浓度

  • A,B,C,D,G
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多项选择题6.该患者目前可能的诊断为(提示:该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

A、硫酸镁中毒

B、脑出血

C、脑梗死

D、癫癎

E、脑肿瘤

F、低钾血症

  • A
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多项选择题7.对该患者的处理以下哪项正确

A、大量补液

B、补液并利尿以促进镁离子的排泄

C、立即停用硫酸镁

D、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E、高压氧治疗

F、立即行剖宫产术结束妊娠

  • C,D
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多项选择题8.该患者的处理正确的是(提示:该患者入院治疗1周后,血压再度升高至175/120mmHg,经积极治疗24~48小时,血压持续在160/110mmHg上下,并出现持续性头痛、视物不清,肛查宫颈未消,宫口未开。)

A、静脉滴注缩宫素引产

B、立即剖宫产结束妊娠

C、加用降压药控制血压

D、继续原治疗延长孕周至34周以后

E、等待自然临产

F、扩张宫颈后人工破膜,视羊水是否清亮决定是否继续待产

  • B
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