试题详情
[材料题] 　患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。
多项选择题1.首先考虑的疾病包括

A、肺部感染

B、心肌炎

C、急性左侧心力衰竭

D、心肌病

E、瓣膜性心脏病

F、感染性休克

  • B,C

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多项选择题2.此时的处理包括(提示　经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62 mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO）48%。)

A、机械通气

B、静脉应用多巴胺

C、快速大量补液

D、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测

E、静脉应用甲泼尼龙

F、无创呼吸机辅助通气

G、深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题3.进一步的处理措施包括(提示　经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67 mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。)

A、继续补液

B、增加呼气末正压（PEEP）

C、床边血液透析治疗

D、体外膜肺氧合（ECMO）

E、主动脉内球囊反搏术（IABP）

F、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）

  • B,C,D

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