试题详情
[材料题] 　患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH 7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。
多项选择题1.此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是

A、辅助控制（A/C）模式

B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）

C、压力支持通气（PSV）

D、持续正压通气（CPAP）

E、气道压力释放通气（APRV）

F、压力调节容量控制（PRVC）

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多项选择题2.需要调整的呼吸机参数是(提示　予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75 mmHg。)

A、增加预设呼吸频率

B、增加预设压力水平

C、改为压力调节容量控制（PRVC）模式

D、增加呼气触发灵敏度流速百分比

E、延长吸气时间

F、改为辅助控制（A/C）模式

G、呼气末正压（PEEP）设为0

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多项选择题3.此时的处理方法是(提示　予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。)

A、检查管路是否漏气

B、积极吸痰

C、解除支气管痉挛

D、增加预设压力

E、检查管路是否堵塞

F、增加压力支持水平

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多项选择题4.此时的处理方法是(提示　予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。)

A、检查管路是否堵塞、扭曲

B、积极吸痰

C、解除支气管痉挛

D、适当镇静

E、改为压力支持通气（PSV）模式

F、改为压力调节容量控制（PRVC）模式

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多项选择题5.此时可选择的模式有(提示　经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH 7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO）46 mmHg，动脉血氧分压（PaO）85 mmHg。拟撤离呼吸机。)

A、辅助控制（A/C）模式

B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）

C、压力支持通气（PSV）

D、适应性支持通气（ASV）

E、压力控制通气（PCV）

F、神经调节辅助通气（NAVA）

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