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[材料题]  患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH 7.02,二氧化碳分压(PCO)98 mmHg,氧分压(PO)55 mmHg。
多项选择题1.诊断应首先考虑

A、重症肺炎

B、心力衰竭

C、重症哮喘

D、肺栓塞

E、气管异物

  • C
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多项选择题2.首选检查不包括

A、胸部X线片

B、颅脑CT

C、动脉血气分析

D、纤维支气管镜

E、心电图

  • B
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多项选择题3.基础治疗错误的是

A、容量复苏

B、静脉应用糖皮质激素

C、开放肺

D、必要时应用镇静剂和肌肉松弛药

E、口服茶碱缓释片

  • E
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