试题详情
- [材料题] 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。
- 多项选择题1.为明确诊断，做下列检查把握性最大的是
A、纤支镜下刷检和灌洗
B、经胸壁穿刺活检
C、重复痰液细胞学检查
D、胸部CT
E、MRI
F、肿瘤标志物检查
- B
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- 多项选择题2.因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是
A、抗结核治疗
B、抗肿瘤放疗
C、抗肿瘤化疗
D、随诊观察，定期复查
E、剖胸探查手术
F、密切观察
- E
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- 多项选择题3.如手术治疗，应选择的手术方式是
A、肺楔形切除术
B、肺段切除术
C、肺叶切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、肺叶切除加淋巴结清扫术
F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
- E
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- 多项选择题4.如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是
A、术后放疗的指证是T4、N2、R1
B、鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C、肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D、单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%
E、大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F、要注意放射性肺炎的预防和处理
- B,E
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- 多项选择题5.如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是
A、同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10F
D、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E、SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F、目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
- A,B,C,D,F
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