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[材料题] 患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌；隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者目前身体状况良好，PS评分1分。 辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。
多项选择题1.该患者目前的分期是（ ）

A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

  • D

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多项选择题2.该患者目前的应采取的治疗模式是（ ）

A、手术

B、手术+免疫治疗

C、新辅助化疗+手术

D、手术+放疗

E、化疗+免疫治疗

F、手术+小分子酪氨酸激酶抑制剂

  • C

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多项选择题3.（提示 患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程，复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术，术后病理示：中分化腺癌，EGFR基因检测：19号外显子缺失突变；术后分期是pT2N1M0ⅡA期。）该患者术后应采取的治疗模式是（ ）

A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后放疗

D、术后辅助化疗+放疗

E、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂

F、术后辅助化疗+小分子酪氨酸激酶抑制剂

  • B

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多项选择题4.如果你是患者的主治医生，可以为患者选择的辅助化疗方案除了培美曲塞+顺铂方案，还可以选择（ ）

A、长春瑞滨+顺铂

B、紫杉醇+卡铂

C、吉西他滨+顺铂

D、多西他赛+顺铂

E、CPT-11+顺铂

F、多西他赛+吉西他滨

G、长春瑞滨+吉西他滨

  • A,B,C,D

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