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[材料题] 患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
多项选择题1.为明确诊断,应检查

A、血清碱性磷酸酶测定

B、骨痛部位X线片

C、骨痛部位CT

D、放射性核素骨扫描

E、PET-CT

F、骨活检

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题2.其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描:肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片:多发溶骨性改变,无病理性骨折。)

A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、二膦酸盐治疗

F、手术

  • B,C,D,E
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多项选择题3.目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动,伴感觉麻木。椎体MRI:T10椎体压缩性骨折,伴脊髓压迫。)

A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、二膦酸盐治疗

F、手术治疗

  • F
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