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[材料题] 患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。 查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)
多项选择题1.患者术后的分期应为（ ） （内、外、放）

A、ⅠA期

B、Ⅲ期

C、ⅡB期

D、ⅡA期

E、ⅠB期

F、Ⅳ期

  • D

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多项选择题2.患者在Whipple术后的处理（ ） （内、外、放）

A、随访观察，不做术后辅助治疗

B、单独化疗

C、单独放疗

D、术后辅助性放化疗

E、靶向治疗

F、中医中药治疗（康莱特）

  • D

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多项选择题3.患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（ ） （内、放）

A、5-FU持续静脉滴注

B、GEM

C、卡培他滨口服

D、紫杉醇

E、顺铂

F、卡铂

  • C

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多项选择题4.胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是（ ） （内、外、放）

A、血ALT、AST

B、血ALP

C、血TBIL

D、血AFP

E、血PSA

F、CA199

  • F

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