试题详情
- [材料题] 患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感,伴呕吐,呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30~35cm 2~6点位食管可见一隆起型病变,病变基底宽无活动性,病变黏膜粗糙、糜烂,病变质脆易出血,病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示:分化差的癌,符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示,病变处黏膜增厚,主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主,最厚处约6.9mm,部分层次病变与固有肌层关系密切,分界不清楚,病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示:腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。
- 多项选择题1.根据胃镜结果,该患者病变位于( )
A、食管颈段
B、食管胸上段
C、食管胸中段
D、食管胸下段
E、贲门
F、幽门
- D
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- 多项选择题2.该患者目前的临床分期是( )
A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
- F
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- 多项选择题3.该患者应该采用的治疗策略是( )
A、最佳支持治疗
B、外科手术
C、全身化疗
D、放疗
E、免疫治疗
F、中药
- C
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