试题详情
[材料题] 患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。
多项选择题1.患者应该进行的辅助检查是（ ）

A、病理切片会诊

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT或超声波检查

D、胸部X线片

E、钡餐造影

F、KRAS突变检测

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多项选择题2.（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T4N1M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）

A、新辅助化疗

B、新辅助放化疗

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、标准D2根治术

E、局部切除术

F、腹腔镜手术

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多项选择题3.（提示 追问家族史，其父39岁诊断为弥漫型胃癌，腹腔广泛转移，在确诊3个月后死亡。）根据患者家族史，此患者行手术治疗，胃切除的范围是（ ）

A、远端胃大部切除

B、远端胃部分切除

C、肿瘤局部切除

D、全胃切除

E、ESD

F、EMR

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多项选择题4.（提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除，重建采用Roux-en-Y方式，器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时，出现大量呕血。）患者出血最大可能来源于（ ）

A、空肠-空肠吻合口

B、食管-空肠吻合口

C、十二指肠残端

D、食管黏膜撕裂

E、胃左动脉残端

F、横结肠边缘血管

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多项选择题5.目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括（ ）

A、P53

B、KRAS

C、BRAF

D、MET

E、CDH1

F、APC

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多项选择题6.其家族中，女性还应该警惕的肿瘤是（ ）

A、肝癌

B、肺癌

C、结直肠癌

D、乳腺癌

E、黑色素瘤

F、肾癌

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