试题详情
- [材料题] 患者男，29岁，无痛性睾丸肿大1个月。1个月前患者发现右侧睾丸肿大，无疼痛，不发热。B超提示：睾丸肿物，直径4.6cm。
查体：睾丸可及肿物，质硬。考虑为睾丸恶性肿瘤。
既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎、传染病史和肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟，不饮酒。
查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，血压120／70mmHg，ECOG评分1分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统查体：如上所述。
辅助检查：WBC 5.6×10
/L，Hb 130g/L，PLT 156×10/L。尿常规：正常。肝肾功能正常，LDH 850U/L。
- 多项选择题1.为明确诊断和分期，该患者应完善的检查是（ ）
A、腹盆腔CT
B、睾丸肿物穿刺
C、血CEA，β-HCG，AFP
D、血CA199，NSE，CA153
E、骨穿
F、睾丸MRI
- A,C
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- 多项选择题2.下一步处理是（ ）
A、睾丸高位切除+腹膜后淋巴结清扫
B、睾丸高位切除+化疗
C、单纯化疗
D、睾丸高位切除+腹膜后淋巴结放疗
E、腹膜后淋巴结清扫+化疗
F、睾丸放疗+腹膜后淋巴结放疗
- B
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- 多项选择题3.该患者的预后风险评估和5年生存率是（ ）
A、低危
B、中低危
C、高危
D、5年生存率90%
E、5年生存率20%
F、5年生存率50%
- C,F
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