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[材料题] 患者女，41岁。2009年8月因"便血10月余"行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。2009年8月26日行直肠癌根治术(Miles)。术后病理：直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12／16)。
多项选择题1.患者临床分期为（ ）

A、T2N2b

B、T3N1

C、T3N2a

D、T3N2b

E、T4N2a

F、T4N2b

  • D

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多项选择题2.（提示 患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：中分化腺癌。）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（ ）

A、化疗

B、化疗+靶向治疗

C、局部放疗

D、同步放化疗

E、手术治疗+放化疗

F、手术治疗+化疗

  • D,E

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多项选择题3.直肠癌术后复发做放疗时宜采用（ ）

A、常规前后两野照射

B、常规两侧野加楔形板照射

C、调强放疗(IMRT)

D、前、后、两侧野盒式照射

E、术中放疗

F、三维适形放疗(3DCRT)

  • C,F

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多项选择题4.直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（ ）

A、保护膀胱

B、保护子宫

C、保护卵巢

D、保护骶骨及椎体

E、保护小肠

F、保护结肠

  • E

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